El seguro básico de salud suizo: lo que debes saber

Una visión clara, ¡para que no se te escape nada!

Obligación y plazo

Cualquier persona que se establezca en Suiza debe contratar un seguro básico de salud dentro de los 3 meses posteriores a su llegada.
Si lo gestionas a tiempo, la cobertura se aplicará retroactivamente desde la fecha de tu mudanza.
Si superas el plazo, la cobertura puede comenzar más tarde y podrían aplicarse recargos.

Lo que pagas tú mismo: franquicia, copago y contribución hospitalaria

• Franquicia (deductible): los adultos eligen anualmente entre 300 CHF (estándar) y 2.500 CHF.
• Copago (coinsurance): después de la franquicia, pagas el 10% hasta un máximo de 700 CHF al año (niños 350 CHF).
• Contribución hospitalaria: los adultos pagan una pequeña aportación diaria durante la hospitalización (excepto maternidad).

Estas reglas están establecidas por la ley y se aplican a todas las aseguradoras.

Modelos de seguro: cómo reducir tu prima

La cobertura legal es la misma en todas partes; la prima depende principalmente del modelo de acceso que elijas:

• Estándar – libre elección de médico.
• Médico de familia / HMO / Telmed – primero consultas a tu médico de cabecera, clínica en red o teletriaje → a menudo con una prima más baja.

Elige el modelo que se adapte a tu uso del sistema sanitario y a tu región.

Accidentes: evita el doble aseguramiento

¿Trabajas 8 horas o más por semana para el mismo empleador?
Entonces también estás asegurado fuera del horario laboral por accidentes no laborales (NBU) a través de tu empleador.
En ese caso, puedes desactivar la cobertura de accidentes en tu póliza básica y ahorrar prima.

¿Trabajas menos horas (o aún no)? Mantén la cobertura de accidentes activada en tu póliza básica.
👉 Nota: cuando termina tu empleo, la cobertura NBU puede extenderse temporalmente mediante el llamado seguro Abrede, como puente.

Las primas varían según la región

Las primas difieren según el cantón/región de primas, grupo de edad, franquicia y modelo.
Compara siempre a través del resumen oficial de primas y verifica si puedes acceder a una reducción de prima (Prämienverbilligung) en tu cantón.

Paso a paso: cómo configurarlo de forma inteligente

1. Regístrate en tu municipio/cantón y elige tu aseguradora básica dentro de los 3 meses (idealmente al llegar).
2. Elige tu franquicia:
   • ¿Esperas pocos gastos médicos y puedes asumir cierta variabilidad? → considera una franquicia alta (prima más baja).
   • ¿Prefieres previsibilidad? → elige 300 CHF.
3. Selecciona un modelo: estándar (libre elección) o médico de familia/HMO/Telmed (más económico).
4. Ajusta la cobertura de accidentes:
   • Si trabajas ≥ 8 h/semana para un empleador, desactívala.
   • Si trabajas menos, mantenla activa.
5. Compara primas mediante la plataforma oficial y comprueba posibles subvenciones cantonales.

Errores comunes (y cómo evitarlos)

• Registrarse demasiado tarde → riesgo de recargos y falta de cobertura retroactiva. Configura un recordatorio en cuanto tengas tu dirección fija.
• Estar doblemente asegurado contra accidentes (por el empleador y en tu póliza básica) → prima innecesaria. Ajusta correctamente el seguro UVG (accidentes) y el KVG/LAMal (salud).
• Elegir solo por precio → el modelo puede no adaptarse a tu estilo de vida (p. ej., modelo de médico de familia si consultas a muchos especialistas). Lee bien las condiciones del modelo.

Mini lista de verificación para tu primera semana

• Aseguradora elegida (dentro de 3 meses) y póliza activa desde la fecha de residencia.
• Franquicia y modelo adaptados a tu situación.
• Cobertura de accidentes: activada (si trabajas < 8 h/semana) o desactivada (si ≥ 8 h/semana y NBU con el empleador).
• Comparación de primas realizada y subvención verificada (si aplica).

Tenemos amplia experiencia con seguros y estaremos encantados de ayudarte.
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