De Zwitserse basiszorgverzekering (KVG/LAMal): dit moet je weten
Een duidelijk overzicht, zodat je niks vergeet!
Verplichting en termijn
Iedereen die zich in Zwitserland vestigt, moet binnen 3 maanden na aankomst een basiszorgverzekering afsluiten. Regel je het op tijd, dan sluit de dekking in de regel aan op je vestigingsdatum (retroactief); mis je de termijn, dan kan de dekking later ingaan en kun je toeslagen betalen.
Wat betaal je zelf? Franchise, eigen bijdrage en ziekenhuisbijdrage
- Franchise (eigen risico): voor volwassenen kies je jaarlijks tussen CHF 300 (standaard) en CHF 2.500.
- Eigen bijdrage (retentie): na je franchise betaal je 10% mee tot een maximum van CHF 700 per jaar (kinderen CHF 350).
- Ziekenhuisbijdrage: volwassenen betalen bij opname een kleine dagbijdrage (materniteit uitgezonderd).
Deze spelregels zijn wettelijk en gelden bij alle verzekeraars.
Keuzemodellen: zo druk je je premie
De wettelijke dekking is overal gelijk; je premie hangt vooral af van het toegangsmodel dat je kiest:
- Standaard (vrije artsenkeuze)
- Huisarts-/HMO-/Telmed-modellen (eerst huisarts, netwerk of teletriage → lagere premie)
Kies wat past bij je zorggebruik en regio.
Ongevallen: dubbel verzekerd wil je niet
Werk je ≥ 8 uur per week bij dezelfde werkgever? Dan ben je via de werkgever ook buiten werktijd verzekerd voor niet-beroepsongevallen (NBU). In dat geval kun je de ongevallendekking in je basispolis laten uitschakelen en premie besparen. Werk je minder (of nog niet), dan moet ongevallendekking in je basispolis aan staan. Let op: na het einde van je dienstverband kun je NBU tijdelijk doortrekken (zogenaamde interim/Abrede-verzekering) als overbrugging.
Premies verschillen per regio (en leeftijd)
Premies variëren per kanton/premieregio, leeftijdsgroep, franchise en model. Vergelijk altijd via het officiële premie-overzicht en kijk of je in aanmerking komt voor premieverlaging (Prämienverbilligung) in jouw kanton.
Stap-voor-stap: zo regel je het slim
- Inschrijven in je gemeente/kanton en binnen 3 maanden je basisverzekering kiezen (liefst meteen bij aankomst).
- Franchise kiezen: verwacht je weinig zorg en kun je schommelingen dragen? Overweeg hoger (lagere premie). Liever voorspelbaar? Kies CHF 300.
- Model kiezen: standaard (vrij) of huisarts/HMO/Telmed (voordeliger).
- Ongevallen afstemmen: werk je ≥ 8 uur/week bij één werkgever, zet ongevallen uit in je basispolis; anders aan.
- Premies vergelijken via het officiële overzicht; check eventuele premiesubsidie per kanton.
Veelgemaakte fouten (en hoe je ze voorkomt)
- Te laat aanmelden → kans op boete/toeslag en (tijdelijk) geen retroactieve dekking. Zet een reminder zodra je adres vaststaat.
- Ongevallen dubbel verzekerd (én via werkgever én in je basispolis) → onnodige premie. Stem UVG en KVG goed op elkaar af.
- Alleen op prijs kiezen → een model past niet bij je werk/woonpatroon (bijv. huisartsmodel terwijl je veel specialisten ziet). Lees de modelvoorwaarden.
Mini-checklist voor je eerste week
- Verzekeraar gekozen (binnen 3 maanden) en polis actief vanaf je vestigingsdatum.
- Franchise & model afgestemd op je situatie.
- Ongevallen: aan (bij <8 uur/week) of uit (bij ≥8 uur/week + NBU via werkgever).
- Eventueel premie-vergelijk gedaan en subsidie gecheckt.
Wij hebben veel ervaring met verzekeringen en ondersteunen je hier dan ook graag in. Neem contact met ons op bij vragen of ondersteuning!